Introduzca sus datos personales

Son necesarios para ponernos en contacto con usted y para generar la factura correspondiente.

Datos Médicos

Seguidamente, deberá contestar a algunas preguntas relacionadas con su historial médico. Son útiles para crear un tratamiento personalizado. Concretamente, indique si anteriormente se ha visto sometid@ a tratamientos para evitar la pérdida del cabello y si posee algún familiar cercano con alopecia.

Escala Hamilton – Norwood

Con el fin de determinar cuál es la situación de su calvicie y que tratamientos podemos aplicar para detener su caída debe seleccionar una imagen de las que se muestran que se acerque más a su actual estado.

Fotografías

Finalmente, es útil que nos aporte unas fotografías en las que se aprecie claramente cada una de las siguientes partes de su cabeza. Admitimos tanto formato «jpg» como «png»:

• Parte frontal de la cabeza,
• Perfil derecho superior,
• Perfil izquierdo superior,
• Parte frontal de la cabeza vista desde arriba
• Parte posterior de la cabeza vista desde arriba
• Parte posterior de la cabeza (vista desde atrás)